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胸部按压成心肺复苏首选步骤
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心肺复苏步骤将由过去公众熟知的ABC(开放气道一人工呼吸一胸外按压)调整为CAB(胸外按压一开放气道一人工呼吸)。同时,未经急救培训的民众实施单纯胸外按压,也可提供有效的心肺复苏。记者从10月27日在京召开的2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南研讨会上获得上述信息。

跟2005版美国心肺复苏急救指南比,美国心脏协会日前公布的“2010版心肺复苏与心血管急救指导摘要”作出了较为重要的两处改动。“指导摘要”提出,对于未经急救训练的普通民众,首先应确认患者是否心脏骤停,当患者没有呼吸或仅是喘息的时候,则可开始实施单纯胸外按压,同时拨打急救电话。成人按压幅度至少为5厘米,按压速度至少为每分钟100次。经过急救训练的施救者,则可以按照CAB步骤实施心肺复苏,同时应尽可能减少高质量胸外按压的中断。

中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任于学忠教授表示,虽然近年来我国大力推广心肺复苏知识培训,但真正遇到突发状况时,施救者往往因为忘记步骤或对口对口人工呼吸存在心理障碍,使得施救率和成功率不高。心肺复苏顺序调整以及实施步骤的大幅简化,不仅会提高公众的急救意愿,也将有助于提高抢救成功率。

美国心脏协会研发部总监杰瑞·鲍特指出,由于心脏骤停患者需氧量与正常状态下相比无明显增加,且突发心脏骤停患者的血液内剩余氧气可以维持患者最初几分钟的供氧。因此,早期实施胸外按压,可提早促进血液循环到患者的大脑和心脏。如按照传统心肺复苏步骤救助患者,有可能贻误抢救的黄金时期。目前,全球已有大量循证医学研究证实,未经专业训练的施救者使用单纯胸外按压,与传统心肺复苏方法相比,心脏骤停患者的生存率维持不变,甚至略有增加。此次研讨会由美国心脏协会、中国医师协会、中国医师协会急诊医师分会、北京协和医院及挪度中国PK10计划共同举办。

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